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河南省医疗机构护理岗位配置与管理若干规定的通知

护理工作是医院临床业务工作的重要组成部分,做好护理工作对促进病人康复、提高医疗质量具有重要意义。近年来,我省医院临床护理人员数量严重不足,编制不到位,在不同程度上影响了医疗质量和医院的整体水平。为改善我省医疗机构临床护理人员的短缺状况,保证护士密切观察病人的病情变化,正确实施各种治疗护理措施,为病人提供基本的生活服务、健康指导,确保病人安全和提高护理工作质量,根据卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《中国护理事业发展规划纲要》、《关于加强护理工作领导理顺管理体制的意见》、《中华人民共和国护理管理标准及评审办法》、《综合医院组织编制原则试行草案》等一系文件要求,结合我省临床护理工作的实际情况,现就我省医疗机构护理岗位配置做出如下规定。
一、保证护士编制
各级医疗机构要严格按照“河南省医院护理岗位配置目录”的要求合理配置护理人员。护士编制由医院人事部门和护理部根据卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》(卫医〔78〕1689号)及医院分级评审标准的要求合理配置。
二、实行人事代理制度,保证护士合法权益
凡临床护士配置不足的医疗机构不得临时聘用合同制护士补充数量。如果正式编制不足,应实行人事代理制度,及时从已取得《中华人民共和国护士执业证书》的护理专业(含助产专业)毕业生中录用,补充缺编的护士。补充的护士实行公开招聘和人事代理制度。具体办法参照河南省人事厅关于印发《河南省人事代理暂行办法》的通知(豫人才〔1996〕9号)和中共河南省委组织部、河南省人事厅关于印发《关于进一步完善事业单位人事制度改革的意见》的通知(豫人〔2004〕97号)以及相关人事代理制度政策执行。不得提前使用在校实习学生,禁止以护工代替护士工作。
三、调整并合理安排护士岗位
各医疗机构要对现有的护理岗位进行核准和调整,改变岗位设置不尽合理的状况。凡不含护士职责的岗位不得安排护理人员。要严格控制护士调离护理岗位,凡不含护士职责的岗位不得安排护理人员,以保证有限的护士人力在护理岗位上,确保临床护理质量。下述科室和部门不含护士职责岗位:图书馆、病案室、试验检查(不包括检验科抽血处),以及党政工团、审计、监查、纪检、后勤、计划生育。新建科室、新批项目及医技科室申请配备护士时,要由护理部和人事部门严格掌握,根据有无护士职责和护理工作量的大小决定是否设岗和所需护士人数,其编制由人事部门下达。
四、保障护士工龄津贴的发放
各医疗机构要按照《关于护士工龄津贴的若干规定》(老工薪〔1985〕41号),和人事部、卫生部、财政部《关于提高护士工资标准的实施办法》(人薪发〔1998〕22号)的要求,按时足额发放基本工资提高的10%部分和护龄津贴等待遇。为保持护理队伍稳定,防止技术骨干流失,必须严格控制中青年护士改行。脱离护理岗位的人员不得再占护士编制数量、职称数额、基本工资提高的10%部分和护龄津贴等待遇。从事护理工作不满20年(符合政策规定,享受护士待遇者除外)的护理人员,不管何种原因调离护理岗位的,从第二个月起取消护龄津贴和基本工资提高部分。
五、有条件的医疗机构可进行护理时数的调研,逐步实行按需设岗,按不同岗位性质、实际护理工作量及新的护理工作模式配置相应等级、资历、技能的护理人员。严格护士准入条件,确保护士基础质量。
六、为保证临床护理质量,除保证临床一线的护士数量外,要配置合理的护士职称结构,逐步做到按职称上岗,保证有经验的护士在临床一线工作。护士职称结构以一个专业科室为例,应为1:3:6(高级:中级:初级)。晋升为高级职称的护士要严格控制调出和改行。
七、各级卫生行政部门要加强对护士配置工作的指导和监督,定期检查医疗机构中床护比例及护理队伍的结构状况,并把护士配置工作列入医疗机构的审批、床位核定、年检、医院分级管理评审、医院管理工作督导检查以及单位综合目标管理考核的内容,对未按规定配置护士的医疗机构,在医院评审和医院管理年检查中实行一票否决,以扭转目前医院临床一线护士短缺的状况,切实保证医疗安全和质量。