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农村医疗改革的目的是什么?

本人愚钝是个种田人,但我想说的是农村的医改目的应该是为农民解决生病时的后顾之忧。解决农村的看病难,看病贵,质量差,等实实在在的问题。

但现实情况并非上层想得那么理想,从目前情况看,新的医改很可能是农村的医疗垄断现象进一步加剧,虽然国家在农村医疗上投入了大量资金。而结果得到的实惠可能不是患者,而是龚断医疗的少数人获得巨大的利益。

首先基层医院(主要是指乡镇村)医疗单位现己呈明显的垄断化倾向。基层的医院头目与上级主管部门共谋想出种种办法,制定各种有利于现有医院的政策法规。(即红头文件)

基层医疗体系大部分是乡镇卫生院,和部分村的赤脚医生,由这二部分构成。对现在尚存的那些赤脚医生大多经过了30多年的临床行医,医疗技术基本上多得到了当地的民众认可,比如说本地有一个陈姓的医生(赤脚医生)他的医术和医德多很好,深受该村民众尊敬,每次小毛病10几元钱就解决了,就是吊瓶也是几十元钱就解决了,他不但得到当地村民的拥戴。而且方园几十里外县市的病人多因他的良好医德和医疗技术慕名而来。特别他在治疗咳嗽方面很有造旨。

就是这样的一个好医生,他的存在对该乡的卫生院的业务带来了很大的形向,甚至于给该院带来了威胁。面对这尴尬事卫生院长就以改革的各议,动员陈医生搬离家园(原来他是在家庭开的诊所是一个手续齐全的合法医疗单位)最后当地村民不同意搬迁,多次找当地镇政府,在该镇长的干预下卫生院长总算答应他搬到了一个离村稍近一点的地方,条件有三;1,不能自己採购药品,必须由卫生院统一供应。2,不能打滴,(他原来就有国家的打滴证书)3,每天的营业额全部交卫生院。

如此一来他说自己的收入将近减少50%而且还带来了群众的看病难,看病更加贵的怪现象。

再说这个卫生院的药价;以一瓶普通的胆益宁糖衣片为例,卫生院价为12元,除去居民统筹4.55元病人自理为7.44元。而到市场药店买是10元钱,有些大药房估计9元多一点就可买到。

老百姓当然高兴他可以比不参加农合便宜2.56元钱.。

我的问题是,每一个病人从农保中得到了2.56无的好处,而卫生院一个人却得到了2元的好处,假如说这个地区有一万人口那么卫生院通过行政医疗垄断他可以增加多少原来得不到的收入?

这不是我要说的要害问题,我最终的问题是国家实行的农村医改可能是事与愿违,农民得到的只是蝇头小利,而垄断的医疗行业获得的则是暴利。

实际上我讲的情况只是一个最细小的问题,在农合中更多的问题是给病人用贵药,滥用药,多住院,多次反复滥用各种仪器,反复对病人进行各种不必要的化验。那么对于这种明显是浪费的现象,患者又是抱着怎么样的态度呢;非常欢迎,大家多说好。因为他们认为这钱又不是全部自己掏的,不查白不查。在这么一种从众心理的导向下,过度的医疗,会造成有限的资源的浪费。(不是光指乡镇卫生院,)政府的经济支撑的了吗?现在的医院不是把病人作为一名患者来看的,他们把病人当作唐僧来看待的。他们的工作人员会告诉你,卡用完了还如何如何处理,反正是告诉你大胆地用不用怕。

如果政府没有能力改变这种情况,国家的财政将是无法承受的,总有一天这座医保大楼是会垮塌的。到最后是,医院及该系统的少数人发大财,国家财政被拖下水,老百姓的医疗保险又要重新失败。

话又回到这家卫生院,它的前身是一个乡医院,大概5年前吧,医疗系统将该院卖给了现在的院长,再近听说又要收归集体反正是上级吧,人们说这一折腾院长又可以进账几百万。

我是想为什么我们的每次改变的结果多是以大部分(95%以上的)人利益损失,而以5%的人发财为目的,每次的改革结果都是富人越来越富,而穷人越来越多。这到底是我们政策设计者的无知呢?还是故意为之?

政府要真正的搞好农村医改我觉得必须注意几点。1,坚决打破目前的医疗垄断现象,放宽准入门槛,形成竞争机制。2,国家尽快建立《国家医院医疗法》坚决杜绝各级政府的红头文件。(政府的红头文件是中国政府法治混乱的主要原因)胡总书记说的不要瞎折腾,我的理解;不要瞎折腾‘所指的就是各级政府滥发的红头文件。3,不管是公立,私立必须接受人民的监督,各种谋体的监督。没有民众参与的监督,而光靠政府的监督那是没有任何用途的。4.国家的法律制订必须要有民众的原创声音,通过层层过滤的民众己丧失了民众的本相,只能用于装饰门面。